燕麦降血脂作用100例疗效观察

   
 



燕麦降血脂作用100例疗效观察

 

蒋秀琴

 

摘要本文对收治年龄、病程相似的原发、继生性高血症100例,随机分成两组,观察胆固醉、

甘油三醋及高密度脂蛋白的数据变化。结果,燕麦组在一个月及二个月的疗程中,对胆固醇、甘油三酷均有明显降低作用,其中二个月疗效较一个月显著.二个月分别「降拍.如堪%47.31:准外。而对照组各项治疗前后只有轻度变化.两组经两个月治疗后,血清高密度脂蛋白胆固醇均有上升,但无统计学上差异。燕麦对继发性高脂血症具有同样显著降酷疗效,且降甘油三酷优于原发组。

动脉粥样硬化是威胁人类生命健康的重要病因之一,而高脂血症又是动脉粥样硬化发病的重要因素,并被认为具有独立的致病作用‘人群间的对比研究表明:人群的平均总胆固醇水平与人群的冠心病发病率高度正相关’」。在人群内部,个体血脂胆固醇的高低能有效地预测发生冠心病的危险性川。因此纠正脂质代谢紊乱、降低血脂水平对预防和控制动脉粥样硬化的发生和发展具有重要意义。迄今,尽管治疗高脂血症的药物种类繁多,且权衡其利弊、燕麦则愈受到重视。通过化学分析证实,燕麦中含有大量的不饱和脂肪酸,有较多的亚油酸能与胆固醇结合成脂,进而降解为胆酸而排出。为了进一步观察其除脂效果,我们选用100例高血脂病人临床观察二个月,现总结如下;

对象与方法

病例选择

()病例来潭:进自门诊病人并曾接受过其他降脂药物治疗,疗效不满意者。

(二,选择标准:

1.高脂血症:不论是原发性还是继发性高脂血症,至少近三个月内有两次测量值达到皿清总胆固醉高于肠。n喀肠及或血清甘油三酷高于15on喀肠。

2认食习惯不改变、万R燕麦前停用其他降脂药物二周

3.能按时按量遵嘱服药,在服药两个月期间内不出差。病人必须同时符合上面三项条件者方列入观察对象。

二、分组:按机械随机方法分为燕麦组、对照组。按选入的顺序前三名为燕麦组、第四名为对照组,接着三名又为燕麦组、第八名又为对照组。余此类推。

三、服用万法

燕麦组:每日清晨一次、每次50克燕麦片。煮粥食用、代替一两早餐,佐料不限。对照组:每日一次、每次二个医用淀粉胶囊。

四、观察指标和项目

()血脂测定指标

1.血清总胆固醇:国产酶测定法。

2.高密度脂蛋白:磷钨酸钠一镁法分离血清、国产酶试剂测定其胆固醇含量。

3.血清甘油三酷:异丙醇抽提、乙醇丙酮显色法。

实验前,一个月后,二个月后其测定三次。

()其它观察项目

包括身高、体重、血压、吸烟量及饮酒量、个人史、家族史。

  结果

太组符台上述标准的病例共100例。病声、中有血脂二项升高或单项增高,所以,各血脂单项分组例数不同。现分述为如下:一,两组治疗对胆固醇血症的影响:本组共有高胆固醉血症81例,其中热麦组75例,对照组12例。

燕麦组75例,男50例,女25;对照组12例中,男7例、女5例。两组年龄均在37~70岁之间。燕麦组平均55岁,对照组平均56.2岁。服药前胆固醇平均值298.7mg%。服药一个月,平均下降37.6mg%,下降幅度一2.6%(P<0.001)。服药二个月,平均下降一0.;mg%,下降幅度13.5%(P<0.00)。对照组12例,服药二个月,胆固醇平均下降9.11119%,下降幅度3.3(P>0.05)。以上两组胆固醇下降值相比,燕麦组与对照组有极显著差异(P<0.01)。详见表l

两组治疗对高甘油三酷血症的影响: 本组共有高甘油三醋血症93例。其中燕麦组83例,对照组10例。燕麦组83例中,男53例、女30;对照组10例中,男6.4例。两组年龄均在4465岁间,平均59.5岁。服药前甘油三醋平均值为283.smg%,服,甘油三酯平均下降34.smg%,一下降幅度为12.2%(P<0.01)。服药二个月、甘油三醋平均下降47.3mg%,下降幅度为16. 7%(P<0.01)

对照组10例中,服药二个月后,甘油三醋平均下降12.如喝叱,下降幅度为5.3%(p>0.1

以上两组甘油三醋卜降值相比,燕麦组与对照组有显著差异(P<0.05)。详见表2

三、两组治疗对高密度脂蛋白胆固醇的影响,本组观察50例患者。其中燕麦组40;对照组10例。燕麦组平均年龄55.7岁,对照组56岁。燕麦组服药前血清高密度脂蛋白胆固醇平均值为46.3mg%,服药一个月后,均值上升0.gmg%。二个月后均值上升4.omg%,上升幅度8.6%(P<0.05)。对照组10例,服药二个月后高密度脂蛋白胆固醇平均值上升7.lmg%,上升幅度16.1%(P<0.05)

燕麦组与对照组比较:元显著差异(P>0.05)。见表3

四,燕麦对继发性扁脂血症及价并肝肾疾病或糖尿病患者的疗效:本组75例服燕麦的高胆固醇血症思者中,有10例台并有肝肾疾病或糖尿病。我们将此10例列为一亚组,称“继发组”与同组内之上述疾病的另一亚组,称“原发组”65例相比较。结果显示:两组平均年龄及平均血清胆固醇值相近,原发组为55岁及296.7mg%,继发组分别为54岁及303·smg%。经二个月治疗,原发组胆固醇下降49.4mg%,下降幅度为16.6纬,继发组下降37.Omg%,下降幅度为12.2写。两组无显著差异(P>0.05)本组83例服燕麦的高甘油三酷血症患者中有15例属继发组。经分析,原发组平均年龄54.2岁,治疗前平均甘油三醋为265.6mg%,而继发组分别为52.0岁,332.gmg%。治疗二个月后,原发组甘油三酷下降47.6mg%,下降幅度为17.9%,继发组分别为86·smg%26·0%。两组有显著差异(P(0.05)

五、服药反应及副作用。本组绝大多数病例对燕麦耐受良好,有个别病例在服药初期有轻度胃部不适。继续服药或将燕麦减半分两次服,或水煮时间稍长即消失,均不影响治疗。

讨论本组观察100例患者用燕麦前后血脂测定结果为表123。燕麦组在一个月及二个月的治疗中,对胆固醇、甘油三醋均有明显降低作用,其中二个月的疗效比一个月的显著,与以前文献报导的结果相符合。二个月的结果分别下降40.4mg%47.3mg%。统计学上均有显著差异。以燕麦组与对照组相比,二个月治疗后,胆固醇与甘油三醋均有显著差异(P<0.05)。近来高密度脂蛋白胆固醇被认为有预防动脉粥样硬化的作用,其血清浓度与个体发生冠心病的危险性并逆相关川。本研究两组经二个月治疗后,血清高密度脂蛋白均有上升,但对照组上升幅度较燕麦组大,这与以前资料报导不相符,可能因例数少,两组比较无统计学上差异。

此外,在二个月临床观察中,发现3例服燕麦后血脂下降,停药不久又上升,再服药后

又下降的现象。因此,我们认为对个别病例视血脂水平间断服药为宜。临床上,部分高脂血症病人往往合并肝、肾、糖尿病等慢性疾病,使降脂药物的使用受到限制或慎用。而本次研究表明,燕麦对这类患者有同样显著的降脂疗效。在降甘油三醋方面,继发组疗效比原发组更为明显,并有统计学差异(P<0.05)。其原因可能与燕麦有丰富的蛋白质及相对较少的糖类有关。总之,燕麦具有降脂疗效可靠,副作用小,可长期服用。此为一般临床常用降脂药所不具备,我国燕麦资源丰富,价格低廉,可为今后临床医疗,人群防治中开展降脂治疗,为动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等主要心血管病的原发预防,提供一种理想的药品。


 



   

 

 

 

 

 

 
 
 
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